Багира

Четверг, 11 23rd

Последнее обновлениеСр, 08 Нояб 2017 2pm

Тайны истории на Дзене — Дзен-канал «Тайны истории»
Тайны истории в Telegam — Телеграмм-канал «Тайны истории»

В XIX столетии единственным способом медицинского обследования внутренних органов пациентов было прослушивание сердца и лёгких с помощью медицинской трубочки. Затем это стали делать изобретённым французским врачом Лаэннеком стетоскопом. И только в начале XX века появилась новая методика.

Звуки Короткова

Журнал: Загадки истории №29, июль 2017 года
Рубрика: Гениальные изобретатели
Автор: Сергей Уранов

Русский врач открыл новый способ измерения артериального давления

Фото: Николай КоротковНиколай Сергеевич Коротков родился в 1874 году в семье курского купца. После окончания гимназии поступил на медицинский факультет Харьковского университета, но вскоре перевёлся в Московский. В 1898 году получил степень «лекаря с отличием», а потом и звание «уездного врача». И практически сразу получил приглашение стать ординатором в знаменитой московской хирургической клинике, возглавляемой профессором Бобровым.

Фронтовые будни

В 1903 году молодой врач перебрался в Петербург, где получил должность ассистента хирурга в Военно-медицинской академии. Вскоре началась Русско-японская война, и в составе санитарного отряда он отправился в Харбин. Там Короткову пришлось столкнуться с пулевыми и осколочными ранениями, в результате которых было необходимо ампутировать конечности. Операции предшествовало перетягивание повреждённой артерии. Тогда он и задумался: насколько после перетягивании сохранится её жизнеспособность?
Интерес к этой проблеме у Николая Сергеевича был не случайным. Ещё до поездки на фронт он ознакомился с методом измерения верхнего, максимального давления, которым пользовались врачи Военно-медицинской академии. Тогда исследования проводились с помощью аппарата Рива-Роччи.
Прибор был примитивным, массивным и достаточно неудобным. Плечевая артерия сжималась резиновым рукавом, размещённым в шёлковом футляре, шириной 5 и длиной 40 сантиметров. Рукав соединялся со ртутным манометром. Из баллона в манжету насосом нагнетался воздух до тех пор, пока не исчезал пульс на лучевой артерии. Высокое давление определяли по манометру в момент появления пульса в лучевой артерии при постепенном уменьшении давления в манжете. Причём такое исследование приходилось проводить несколько раз. За окончательный результат принималось среднее значение. Стоит заметить, что о нижнем давлении медики не имели тогда никакого представления.

Как услышать кровь?

Свою научную тему Короткое продолжал развивать во время исследования раненых с аневризмами (выпячиванием стенок артерии).
Короткое установил, что если наложить на плечо манжету аппарата Рива-Роччи и быстро поднять в ней давление до исчезновения пульса на лучевой артерии, то никакие звуки не прослушиваются. Но если медленно снижать давление в манжете, в артерии, расположенной ниже места наложения, сначала слышны тоны, потом шумы и громкие тоны. Их интенсивность постепенно уменьшается, и, наконец, все звуки в плечевой артерии полностью исчезают.
Это чередование звуков легло в основу звукового метода измерения артериального давления. Со снижением давления в манжете появляется первый звук, соответствующий высокому давлению, момент же исчезновения звуков соответствует нижнему.
С доклада Короткова «К вопросу о методах исследования кровяного давления» начался новый период в изучении функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека с помощью «звуков Короткова». Кстати, параллельно врач стал ещё и изобретателем фонендоскопа, который отличается от стетоскопа тем, что имеет ещё одну составную часть — мембрану, усиливающую колебания звука.
Впоследствии Короткое защитил на эту тему диссертацию, но больше научной деятельностью ему заниматься не пришлось. Николай Сергеевич организовывал борьбу с эпидемией холеры в Тверской области, организовывал систему здравоохранения в Сибири, занимал должность главного врача Клинической больницы им. Петра Великого в Санкт-Петербурге. Когда началась Первая мировая война. Короткое снова отправился на фронт в качестве главного хирурга госпиталя при «Благотворительном доме для солдат-инвалидов».
К сожалению, у него продолжал прогрессировать туберкулёз, которым Николай Сергеевич заразился ещё во время Русско-японской войны. Сопутствующие Гражданской войне голод и отсутствие лекарств окончательно подорвали здоровье Короткова. В марте 1920 года он скончался.
Метод, открытый Коротковым, остался неизменным. А вот аппаратура для измерения артериального давления претерпела серьёзные изменения. Теперь ею может пользоваться любой человек в домашних условиях, а все информация сразу выводится на дисплей.

Канал сайта

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Вы здесь: Главная Статьи Медицина и биология Звуки Короткова